Обговорюємо разом ЕКГ!

Administrator
Администратор
Повідомлень: 2
З нами з: 20 вересня 2008, 20:58

Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення Administrator » 10 січня 2010, 13:32

Шановні колеги!

Раді вітати усіх вас на форумі, який присвячений обговоренню складних та цікавих клінічних випадків та ЕКГ. Сподіваємося, що обмін досвідом та активна дискусія сприятиме вдосконаленню та додасть нових знань, які стануть потрібним інструментом у щоденній клінічній практиці. Ви маєте унікальну можливість обговорити ЕКГ та проконсультуватися із провідними аритмологами, кардіологами України. Науковий консультант даного проекту - професор Жарінов Олег Йосипович, генеральний партнер проекту – компанія Ратіофарм, модератори – Несукай Віталій, Черняга Уляна.
Запрошуємо усіх до активної дискусії на сторінках Укркардіо!
Vitaliy
Повідомлень: 34
З нами з: 27 грудня 2009, 15:06

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення Vitaliy » 12 січня 2010, 23:48

Форум ЕКГ призначений для обговорення складних та цікавих клінічних випадків та ЕКГ, обміну досвідом. Тобто для навчання. А навчання стосується всього. По-перше, ми й самі навчаємось викладати на форумі потрібну інформацію.
Ось ці ЕКГ не складні в плані діагностики.
Зображення
Перша зареєстрована при клініці гострого коронарного синдрому, яка могла бути як при нестабільній стенокардії, так і при формуванні ГІМ.
Зображення
Друга ЕКГ зареєстрована через 30 хв. після внутрівенної ін’єкції 5 000 од. нефракціонованого гепарину (до речі, біль після ін’єкції гепарину пройшов без додаткового знеболення) і дала змогу остаточно визначитись зі стаціонаром, в який потрібно було госпіталізувати пацієнта.
Основна ж суть розміщення цих ЕКГ на форумі полягає в вивченні нами можливостей форуму і особливостей розміщення малюнків. З розумінням сприймемо зауваження, направлені на поліпшення роботи форуму.
lusishka

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення lusishka » 10 грудня 2010, 23:30

я бы поставила q им по задней стенке,а гепарин был очень вовремя!!!!
nastya
Повідомлень: 33
З нами з: 31 серпня 2011, 21:21
П.І.Б.: А---- А----- В----
Місто: Львів
Спеціалізація: кардіологія
Місце роботи: ---
Посада: лікар

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення nastya » 19 липня 2013, 20:40

Доброго дня, шановна громадо!
Цікаві Ваші ідеї з приводу нижче наведеної ЕКГ.(стрічка розділена на два блоки, швидкість запису 25мм\с):
Зображення
Зображення
Яке саме порушення провідності має місце? Який замісний ритм в даному випадку?
Чекаю на ідеї! Дякую за співпрацю!
Востаннє редагувалось 19 липня 2013, 23:57 користувачем nastya, всього редагувалось 1 раз.
Alla Zavgorodnya
Повідомлень: 4
З нами з: 18 лютого 2010, 01:57
П.І.Б.: Zavgorodna
Місто: Mikolaev
Спеціалізація: cardiologiya

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення Alla Zavgorodnya » 19 липня 2013, 22:43

Вважаю, що це синусовий ритм з АВ блокадою 3 ступ., замісний нерегулярний ритм із АВ з'єднання з перемінною блокадою правої та передньої гілки лівої ніжок п. Гіса.
Valentina
Повідомлень: 13
З нами з: 16 липня 2013, 13:15
П.І.Б.: Бас Валентина Ільківна
Місто: Тернопіль
Спеціалізація: функціональна діагностика
Місце роботи: ТОКЛ
Посада: лікар-кардіолог

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення Valentina » 19 липня 2013, 23:42

Вибачте за "невігластво" :) , але які ознаки переднього гемі-блоку за даними грудних відведень?
komorovsky
Повідомлень: 2
З нами з: 17 лютого 2010, 00:19
П.І.Б.: Коморовський Роман Ростиславович
Місто: Тернопіль
Спеціалізація: кардіологія
Місце роботи: Тернопільський медуніверситет
Посада: доцент кафедри внутрішньої медицини №2

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення komorovsky » 20 липня 2013, 12:57

Погоджуюсь щодо діаґнозу АВ-блокади ІІІ ст. Замісний ритм - переважно із правого шлуночка (широкі QRS комплекси з морофологією блокади ЛНПГ - 1й комлекс на верхній плівці та 3 останні - на нижній плівці). Водночас, наявні широкі поліморфні QRS, що нагадують блокаду правої ніжки п. Гіса: їх морфологія y V1 (зокрема, qR, RR' [R>R']) швидше вказує на ектопію із лівого шлуночка, аніж на аберантне проведення із АВ-з'єднання. Якщо детальніше розглянути широкі комплекси, що нагадують блокаду правої ніжки п. Гіса, то частина цих QRS комплексів (2-й на верхній плівці, а також 1-й та 3-й на нижній плівці) мають форму "кролячих вух" (rabbit ear sign): RR'. Якщо ліве "кроляче вухо" більше, ніж праве, то це вказує на користь ектопії із лівого шлуночка. Якщо ж вищим є праве "кроляче вухо", то це не допомагає у диференціюванні між ектопією та аберантним проведенням.
Alla Zavgorodnya
Повідомлень: 4
З нами з: 18 лютого 2010, 01:57
П.І.Б.: Zavgorodna
Місто: Mikolaev
Спеціалізація: cardiologiya

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення Alla Zavgorodnya » 20 липня 2013, 23:10

Дякую за детальне роз'яснення!
Valentina
Повідомлень: 13
З нами з: 16 липня 2013, 13:15
П.І.Б.: Бас Валентина Ільківна
Місто: Тернопіль
Спеціалізація: функціональна діагностика
Місце роботи: ТОКЛ
Посада: лікар-кардіолог

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення Valentina » 30 липня 2013, 00:30

Мабуть знову докучаю з питаннями, але все ж не розумію: якщо це повна а\в блокада, то як пояснити нерівність інтервалів p-p, а в другій стрічці епізод випадіння одного зубця p. Що це виходить, бінодальне порушення?
zhasmin
Повідомлень: 36
З нами з: 15 березня 2010, 18:48
П.І.Б.: Sokolovanm
Місто: Kiev
Спеціалізація: cardiology

Re: Обговорюємо разом ЕКГ!

Повідомлення zhasmin » 06 вересня 2013, 19:16

Мені здається, що це проксимальна АВ-блокада ІІ ступеню. Перший та останні три комплекси здаються проведеними на комплекс QRS. А інші комплекси замісні. Та чи може бути АВ-блокада зі змінною пропорцією проведення з.Р до комплексу QRS?

Повернутись до “Форум ЕКГ”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 2 і 0 гостей