ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Аркадіївна
Повідомлень: 17
З нами з: 18 липня 2013, 00:03
П.І.Б.: Довга Світлана Аркадіївна
Місто: Чернігів
Спеціалізація: функц.діагностика
Місце роботи: Міськлікарня
Посада: лікар

ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення Аркадіївна » 15 вересня 2013, 20:32

Хвора К.,1964 р.н..DS хронічна наднироква недостантність. Діагноз: важка форма ІХС: стенокрадія напруги ІІ-ІІІ ф.кл.СН ІІ ст.. Електроліти крові: Са - 2.0; К - 5.4 ммоль/л. ЕХО-кардіографія - Атероматоз аорти ІХС з наявнісю зон гіпокинезу ЛШ. Ознаки синдрома ФВЛШ - 49%.
ЗображенняЯк трактувати зміни V1 - V3 ?
Valentina
Повідомлень: 13
З нами з: 16 липня 2013, 13:15
П.І.Б.: Бас Валентина Ільківна
Місто: Тернопіль
Спеціалізація: функціональна діагностика
Місце роботи: ТОКЛ
Посада: лікар-кардіолог

Re: ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення Valentina » 15 вересня 2013, 23:50

Виглядаэ на неповну праву блокаду+ ішемічні зміни в правих грудних відведеннях. Але хотілося б уточнити - показники правих відділів серця за даними Ехо-КГ.
Аркадіївна
Повідомлень: 17
З нами з: 18 липня 2013, 00:03
П.І.Б.: Довга Світлана Аркадіївна
Місто: Чернігів
Спеціалізація: функц.діагностика
Місце роботи: Міськлікарня
Посада: лікар

Re: ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення Аркадіївна » 16 вересня 2013, 19:49

Точніших даних не має
zhasmin
Повідомлень: 36
З нами з: 15 березня 2010, 18:48
П.І.Б.: Sokolovanm
Місто: Kiev
Спеціалізація: cardiology

Re: ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення zhasmin » 18 вересня 2013, 22:14

Чи супроводжується ця ЕКГ клінічною картиною гострого коронарного сидрому? Якщо так, то це інтрамуральний інфаркт міокарду, якшо ні, то рубцеві зміни після перенесеного інтрамурального інфаркту міокарду.
Аркадіївна
Повідомлень: 17
З нами з: 18 липня 2013, 00:03
П.І.Б.: Довга Світлана Аркадіївна
Місто: Чернігів
Спеціалізація: функц.діагностика
Місце роботи: Міськлікарня
Посада: лікар

Re: ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення Аркадіївна » 18 вересня 2013, 23:10

Кардіограма стабільна впродовж 5 років. Як на мою думку, висота зубців R не узгоджується з рубцевими змінами.
дані УЗД по правому серцю не узгоджуються з ЕКГ
Тому я прошу Вашої поради.
Vitaliy
Повідомлень: 34
З нами з: 27 грудня 2009, 15:06

Re: ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення Vitaliy » 19 вересня 2013, 20:09

Але ж
дані УЗД по правому серцю
відсутні, так само як і величина тиску в легеневій артерії. Та і рентгенологічні дані теж. А ЕКГ дійсно наводить на думку про гіпертрофію та перевантаження правого шлуночка.
zhasmin
Повідомлень: 36
З нами з: 15 березня 2010, 18:48
П.І.Б.: Sokolovanm
Місто: Kiev
Спеціалізація: cardiology

Re: ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення zhasmin » 20 вересня 2013, 18:59

Як на мій погляд, пошкодження лівого шлуночка наявне. На це вказують дані Єхо-КГ (гіпокінез, низька ФВ), зміни на ЕКГ у лівих грудних відведеннях, І, aVL. Не представлені товщина МШП (чи можна виключити ГКМП).
Zharinov
Повідомлень: 23
З нами з: 09 лютого 2010, 14:36
П.І.Б.: ZharinovOJ
Місто: Kyiv
Спеціалізація: Card

Re: ЕКГ у хворої з хронічною наднирковою недостатністю

Повідомлення Zharinov » 26 січня 2014, 14:57

Тут було б цікаво дізнатися, в яких саме зонах ЛШ є гіпокінез. Відсутність глибоких S у лівих грудних відведеннях свідчить проти гіпертрофії правих відділів серця. Насамперед, потрібно виключати вогнищеві зміни задньобазальної локалізації як причину високого R у правих грудних відведеннях. Щодо ГКМП, переважно зміни ST-T найбільше виражені у "середніх" і лівих грудних відведеннях, а не V1

Повернутись до “Форум ЕКГ”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість