Яке порушення ритму має місце? Частини ХМ.

Valentina
Повідомлень: 13
З нами з: 16 липня 2013, 13:15
П.І.Б.: Бас Валентина Ільківна
Місто: Тернопіль
Спеціалізація: функціональна діагностика
Місце роботи: ТОКЛ
Посада: лікар-кардіолог

Яке порушення ритму має місце? Частини ХМ.

Повідомлення Valentina » 10 квітня 2014, 00:04

Звертаюся за допомогою до "укркардівців". Ось фрагменти Холтерівського моніторування ЕКГ
Ось така аритмія безперервно рецидивує протягом доби
Зображення
Зображення
А це в нічний час зафіксували. Що діагноз ускладніє, чи то навпаки....
Зображення
І ще такий епізод...
Зображення
Doctor.Dvorchyn
Повідомлень: 7
З нами з: 15 липня 2013, 08:54
П.І.Б.: Дворчин Василь Вікторович
Місто: Суми
Спеціалізація: кардіологія, функц.д-ка
Місце роботи: -------
Посада: лікар функціональної діагностики

Re: Яке порушення ритму має місце? Частини ХМ.

Повідомлення Doctor.Dvorchyn » 13 квітня 2014, 18:09

Пароксизмы мерцательной аритмии с аберантным проведением. Екстрасиистолия по типу бигемении.
Не так ли :?: :?: :?:
nastya
Повідомлень: 33
З нами з: 31 серпня 2011, 21:21
П.І.Б.: А---- А----- В----
Місто: Львів
Спеціалізація: кардіологія
Місце роботи: ---
Посада: лікар

Re: Яке порушення ритму має місце? Частини ХМ.

Повідомлення nastya » 16 квітня 2014, 11:08

Так, інтервали R-R різняться. Але мене, власне, спантиличує бігемінія на останніх плівках. Вона ж шлуночкова, і чітко ретроградний "р" візуалізується. А якщо йти від супротивного - морфологія комплексів під час пробіжок така ж. І знову є р"-". Вважаю, що це ШТ! Цій аритмії характерна незначна варіабельність R-R інтервалів, але тут її не назвеш "незначною".... хм... Чекаємо висновків експертів.
Vitaliy
Повідомлень: 34
З нами з: 27 грудня 2009, 15:06

Re: Яке порушення ритму має місце? Частини ХМ.

Повідомлення Vitaliy » 16 квітня 2014, 20:50

Шлуночкові екстрасистоли з ретроградним «р»? Це більш характерно для вузлових порушень ритму з блокадою ніжки.
nastya
Повідомлень: 33
З нами з: 31 серпня 2011, 21:21
П.І.Б.: А---- А----- В----
Місто: Львів
Спеціалізація: кардіологія
Місце роботи: ---
Посада: лікар

Re: Яке порушення ритму має місце? Частини ХМ.

Повідомлення nastya » 17 квітня 2014, 23:07

Не зовсім точно висловилась. Мала на увазі, що ектопічне скорочення передує скороченню передсердь. Мабуть тоді точніше сказати p'. Хоча загалом, до зауваження, ретроградне проведення ектопічного імпульсу (що викличе скорочення передсердь ) ніхто не вдміняв. ;)
andriy251
Повідомлень: 1
З нами з: 18 лютого 2010, 17:16
П.І.Б.: Zhvyrevych
Місто: Kalush
Спеціалізація: cardiology

Re: Яке порушення ритму має місце? Частини ХМ.

Повідомлення andriy251 » 22 квітня 2014, 23:23

Все ж таки , виглядає на шлуночкові порушення ритму : екстрасистолія-бігемінія шлуночкова (р - ретроградного там немає, мало би бути посередині між рр, повна компенсаторна пауза), екстрасистоли монотопні, не виключено органічного генезу, цікаво , який анамнез. Враховуючи дуже часті пробіжки та парксизми нестабільної шлуночкової тахікардії , доцільно проаналізувати необхідність імплантації кардіовертора-дефібрилятора.

Повернутись до “Форум ЕКГ”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість