ЕКГ РОЗМИНКА!!!!!

nastya
Повідомлень: 33
З нами з: 31 серпня 2011, 21:21
П.І.Б.: А---- А----- В----
Місто: Львів
Спеціалізація: кардіологія
Місце роботи: ---
Посада: лікар

ЕКГ РОЗМИНКА!!!!!

Повідомлення nastya » 26 жовтня 2014, 11:01

ЕКГ розминка від Medscape Cardiology.
Як відомо синдром передчасного збудження шлуночків може мати інтермітуючий характер. Вашій увазі пропонується ЕКГ з метою диференційної діагностики: синдром преекзитації(є і дельта хвиля і вкорочений PQ) чи шлуночкова бігеменія?

Зображення
zhasmin
Повідомлень: 36
З нами з: 15 березня 2010, 18:48
П.І.Б.: Sokolovanm
Місто: Kiev
Спеціалізація: cardiology

Re: ЕКГ РОЗМИНКА!!!!!

Повідомлення zhasmin » 01 листопада 2014, 13:09

Склонна больше думать, что это желудочковая бигемения, не исключено, что желудочковая парасистолия. На это указывает отсутствие связи желудочковых комплексов с зубцом Р, преждевременное появление комплексов, а последний комплекс на ритмограмме похож на сливной.
nastya
Повідомлень: 33
З нами з: 31 серпня 2011, 21:21
П.І.Б.: А---- А----- В----
Місто: Львів
Спеціалізація: кардіологія
Місце роботи: ---
Посада: лікар

Re: ЕКГ РОЗМИНКА!!!!!

Повідомлення nastya » 02 листопада 2014, 11:48

Щодо синдрому передчасного збудження - широкі комплекси QRS у V4-V6 дійсно мають ознаки преекзитації. Але якщо уважно прослідкувати за зубцем p y V1, V2 та V5, справді, немає чіткого зв'язку з комплексом QRS.
Тому, більш ймовірно, теж схиляюсь до діагнозу шлуночкової бігеманії з так званою "псевдо"хвилею дельта, що описано в літературі. Не впевнена щодо парасистолії.... виглядає на однакові інтервали щеплення...морфологія зливного комплексу "не переконлива" :)
Sorokivsky
Повідомлень: 8
З нами з: 10 січня 2010, 13:45

Re: ЕКГ РОЗМИНКА!!!!!

Повідомлення Sorokivsky » 08 листопада 2014, 09:41

Дуже гарний приклад+якісний запис. Однак, дуже було б добре, якби ЕКГ можна було збільшити (хоч би в два рази).
Я доволі сильно переконаний, що тут маємо справу з правошлуночковою парасистолією.
На ритмограмі (особливо у V1) видно, як зубець P "виїжджає" з-під комплексу QRS.
Щодо екстрасистолії, то прослідковується закономірність - чим триваліший PQ, тим вужчий QRS,
тобто тим більша частина шлуночків збуджується синусовим імпульсом, а три (!) широкі комплекси в кінці ритмограми таки зливні.
Респект для Жасмин, погоджуюсь 100%.
nastya
Повідомлень: 33
З нами з: 31 серпня 2011, 21:21
П.І.Б.: А---- А----- В----
Місто: Львів
Спеціалізація: кардіологія
Місце роботи: ---
Посада: лікар

Re: ЕКГ РОЗМИНКА!!!!!

Повідомлення nastya » 09 листопада 2014, 12:41

спробую збільшити ритмограму
zhasmin
Повідомлень: 36
З нами з: 15 березня 2010, 18:48
П.І.Б.: Sokolovanm
Місто: Kiev
Спеціалізація: cardiology

Re: ЕКГ РОЗМИНКА!!!!!

Повідомлення zhasmin » 10 листопада 2014, 19:33

Прошу прощения за русский язык, планшет "не знает" украинский.

Повернутись до “Форум ЕКГ”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість