Мерцательная аритмия

В помощь начинающему практическому врачу. Вопросы с неоднозначными ответами.
Vitaliy
Повідомлень: 34
З нами з: 27 грудня 2009, 15:06

Мерцательная аритмия

Повідомлення Vitaliy » 01 жовтня 2012, 19:52

При мерцании предсердий для восстановления ритма рекомендованы пропафенон, амиодарон, возможен этацизин; для замедления – бета-адреноблокаторы короткого действия (пропранолол, метопролол). А как быть с прокаинамидом (новокаинамидом)? А что делать, если больной принял 40 мг пропранолола (анаприлина) и через 30-60 минут после этого из-за боли и сердцебиения вызвал «скорую» или «неотложку»? Сердцебиение уменьшилось, но частота всё ещё 100-120, в больницу отказывается. Моё мнение: прокаинамид «имеет право на жизнь». Можно, конечно, и электрическую конверсию, но от неё больные чаще отказываются.
Дополнительная информация:
• прокаинамид при мерцании предсердий эффективен для восстановления ритма в 90% случаев при длительности пароксизма до 24 часов (F. Fenster, (1983 г.),
• прокаинамид при мерцании предсердий эффективен для восстановления ритма в 43% случаев, плацебо – в 40% случаев (В.А. Сулимов, 2004 г.).

Повернутись до “В помощь врачу”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість