Хибний діагноз при гострому інфаркті міокарда небезпечний для життя та частіше зустрічається серед жінок.

missed-target

За даними британського когортного дослідження, практично кожному третьому пацієнту з гострим інфарктом міокарда був поставлений хибний діагноз при першому медичному контакті. Це, в свою чергу, зумовило достовірне зростання смертності.

Для аналізу використали Британський реєстр серцево-судинних подій. Протягом 2004-2013 STEMI діагностовано у 221,635 тис. чол. та NSTEMI в 342,777 тис. пацієнтів. Загалом у 168,534 (29,9%) первинний діагноз був хибним.

Варто зазначити, що серед пацієнтів з помилковим первинним діагнозом був низький показник догоспітальної електрокардіографії (24,3% і 21,5%, STEMI та NSTEMI відповідно), прийому аспірину під час перебування в стаціонарі (61,6% і 48,5%), огляду кардіолога (60,0% і 51,5%), інвазивних коронарних втручань (38,8% і 29,2%), необхідної реабілітації (68,9% і 62,6%) та навіть базового медикаментозного лікування на момент виписки, передбаченого чинними рекомендаціями.

Окрім того, ймовірність помилкового діагнозу при STEMI виявилась на 59% більшою серед жінок порівняно з чоловіками. Жінки, в яких було допущено помилку на первинному етапі, мали на 70 % вищий ризик смерті після 30 днів, порівняно з тими, в кого діагноз був поставлений вірно.

Джерело…

Share