Ні -тромбектомії, так – багатосудинному стентуванню.

american-heart-association-339214

Нове в американських рекомендаціях щодо первинних коронарних втручань при інфаркті міокарда з елевацією сегмента ST.

Кілька нових важливих акцентів.

Раніше стентування “неінфаркт залежної судини” належало до III класу рекомендацій. Завдяки новим дослідженням, в чинному документі, ця маніпуляція перейшла в клас IIb. Тобто, реваскуляризація інших(що не є причиною STEMI) судин може бути проведена при необхідності у гемодинамічно стабільних пацієнтів. Стентування може бути проведене безпосередньо при первинному ПКВ чи наступним етапом операції.

Цього висновку дійшли завдяки дослідженням PRAMI, CvLPRIT, DANAMI 3-PRIMULTI та PRAGUE-13. У всіх чотирьох дослідженнях багатосудинного стентування при STEMI зростання ризиків не відбулося. Та навіть у трьох з них (PRAMI, CvLPRIT, and DANAMI 3-PRIMULTI) подальші результати були кращими.

Тоді як рутинна аспірація тромба перед імплантацією стента при STEMI тепер нерекомендована. (III клас рекомндацій.)

Оновлені рекомендації опубліковані 21 жовтня в журналах the Journal of the American College of Cardiology, Circulation, and Catheterization and Cardiovascular Interventions.

Джерело…

Share