Реабилитация коронарных больных. Разногласия по поводу проведения двигательной терапии.

Weiser H. X.”Therapiewoche”, 1980, 30,№ 32, 5218 – 5223. – Медицинский реферативный журнал. – Раздел I, № 3, 1081. С. 76, № 906.

“Существуют различные взгляды на двигательную терапию больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Это касается ее эффективности и возможных осложнений (неблагоприятное течение заболевания, внезапная смерть). Многие проводившиеся до настоящего времени исследования взаимосвязи между физической нагрузкой и течением ИБС имели определенные методические недостатки. Поэтому очень трудно сделать окончательные выводы о том, какие факторы риска имеют наиболее важное значение (недостаток физической активности или такие”классические”факторы риска, как гиперхолестеринемия, курение, гипертоническая болезнь и др.). Исследования, проведенные в процессе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, свидетельствуют о хороших результатах двигательной терапии. Однако это объясняют специальным подбором больных. Вместе с тем частота осложнений в процессе реабилитации хорошо документирована в материалах соответствующих исследований. Среди больных, перенесших инфаркт миокарда и регулярно тренирующихся, ежегодная летальность составляет около 2% (в том числе летальность в процессе тренировочных занятий и”обычная”летальность больных ИБС). Поскольку аналогичная летальность зарегистрирована при”естественном” течении ИБС даже при поражении одного из коронарных сосудов, а в тренировочных группах часто занимаются больные с поражением нескольких коронарных сосудов, то аргумент об опасности двигательной терапии при ИБС следует считать несостоятельным. ФРГ, Kurklinik Kues, Bernkastel-Kues.”

Коментар.

Фізична активність у лікуванні ІХС потрібна і при розумному приміненні вона дає велику користь.

Share