Відновлення прийому аспірину після малих ШКК.

14061914422308

Ризики рецидиву зростають, а серцево- судинних подій та смертності – зменшуються.

Результати ретроспективного дослідження опубліковано в журналі Gastroenterology. Дослідження, яке додає інформації для рішення у складній клінічній ситуації кожного практикуючого кардіолога та гастроентеролога.
Дослідники з Гонконгу проаналізували дані реєстру 295 пацієнтів з малими шлунково-кишковими кровотечами (ШКК – меленою чи кров’янистим стільцем) документованими з 2000 по 2007 роки.

Порівняли рівень малих кровотеч, серцево-судинних подій та смертності від інших причин протягом 5 років серед пацієнтів, що приймали аспірин менше 20% часу та тими, хто приймав щонайменше 80 мг аспірину в день хоча б півперіоду спостереження. (пацієни, що вживали аспірин, n=174; медіана періоду спостереження -2, 7 роки).
ШКК кровотечі рецидивували у 18,9% (95% ДІ, 13.3-25.3) при прийомі аспірину, порівняно з 6,9% (95% ДІ, 3.2-12.5) без використання препарату (p = 0,007).Проте, 22,8% (95% ДІ, 16.6-29.6) тих, хто приймали аспірин мали серйозні серцево-судинні події у порівнянні з 36,5% (95% ДІ, 27.4-45.6) тих, хто препарат не вживав.(p = 0,017). Крім того, рівень смертності від інших причин серед пацієнтів першої групи – 8,2% (95% ДІ, 4.6-13.2) проти 26,7% (95% ДІ, 18.7-35.4) пацієнтів в 2 групі.(р = 0,001).
Мультиваріантний аналіз показав, застосування аспірину було незалежним прогностичним фактором рецидиву ШКК (ВР = 2,76; 95% ДІ 1.26-6.07; P = 0,011), але захищало від серцево-судинних подій (ВР = 0,59; 95% ДІ 0.37-0.91; P = 0,019) і смерті (ВР = 0,33; 95% ДІ 0.17-0.63; P = .001).
Автори зазначають, що це дослідження додає важливу інформацію для розуміння ризиків і переваг застосування аспірину у хворих з малими ШКК і високим ризиком серцево-судинних подій. Це ретельно сплановане обсерваційне дослідження, що дозволяє припустити переваги повторного відновлення прийому аспірину після малих ШКК як тільки це можливо.
Джерело…

FacebookTwitterGoogle+VKOdnoklassnikiПоділитись